Uma causa incomum de embolia pulmonar após trauma torácico contuso: um estudo de caso
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0224.34653Palavras-chave:
embolia pulmonar; traumatismo; estado hipercoagulável; lesão tecidular; trombólise dirigida por cateterResumo
Introdução: A lesão torácica resultante de trauma torácico vivenciado por um indivíduo é apresentada neste estudo. Espera-se que os resultados obtidos a partir desta análise realizada retrospetivamente contribuam para a sensibilização para o diagnóstico precoce da embolia no contexto do trauma.
Objetivo: A embolia pulmonar continua sendo uma doença que necessita de suspeita clínica para prevenir mortalidade e morbidade. Mais ainda em indivíduos jovens, a suspeita é muito baixa em comparação com indivíduos de idade avançada com múltiplas comorbidades. Existe um elevado risco de mortalidade associado à embolia pulmonar em caso de não deteção e tratamento na fase inicial.
Métodos: Trata-se do relato de um caso de um jovem do sexo masculino que apresentou um início agudo de dispneia na sequência de um traumatismo torácico fechado, sendo posteriormente diagnosticado como um caso de tromboembolismo pulmonar.
Resultados: O paciente teve alta medicado com o novo anticoagulante oral Rivaroxaban. Trata-se de um dos primeiros inibidores directos do fator Xa disponíveis, recomendado para utilização no tromboembolismo venoso. Permite uma anticoagulação previsível e não requer monitorização de rotina da coagulação, ao contrário da varfarina.
Conclusão: Conclui-se que a lesão epitelial causada por trauma pode produzir um estado de hipercoagulabilidade resultando em embolia pulmonar. No embolismo pulmonar submisso, a trombólise dirigida por cateter é útil nos casos em que a trombólise sistémica acarreta o risco de hemorragia
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