Una causa inusual de embolia pulmonar después de un traumatismo torácico cerrado: un estudio de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.29352/mill0224.34653

Palabras clave:

embolia pulmonar; traumatismo; estado de hipercoagulabilidad; lesión tisular; trombólisis dirigida por catéter

Resumen

Introducción: En este estudio se presenta el traumatismo torácico por traumatismo torácico experimentado por un individuo. Se espera que los resultados obtenidos de este análisis realizado retrospectivamente contribuyan a la concienciación sobre el diagnóstico precoz de la embolia en el contexto del trauma.

Objetivo: La embolia pulmonar sigue siendo una enfermedad que necesita sospecha clínica para prevenir la mortalidad y la morbilidad. Más aún en los individuos jóvenes, la sospecha es muy baja en comparación con los individuos de edad avanzada con múltiples condiciones comórbidas. Existe un alto riesgo de mortalidad asociado a la embolia pulmonar en caso de no detectarse y tratarse en una etapa temprana.

Métodos: Este documento describe un estudio de caso que involucra a un paciente joven de sexo masculino que presentó disnea repentina después de experimentar un traumatismo torácico cerrado. El paciente fue diagnosticado de tromboembolismo pulmonar posteriormente.

Resultados: El paciente fue dado de alta con el nuevo anticoagulante oral Rivaroxabán. Es uno de los primeros inhibidores directos del factor Xa disponibles, recomendado para su uso en tromboembolismo venoso. Permite una anticoagulación predecible y no se requiere un monitoreo rutinario de la coagulación, a diferencia de la warfarina.

Conclusión: Los autores concluyeron que el desarrollo de un estado de hipercoagulabilidad conduce a la aparición de embolia pulmonar, desencadenada por lesión epitelial después de un evento traumático. En caso de embolia pulmonar sumisa, la trombólisis dirigida por catéter se considera útil en la situación en la que la trombólisis sistémica presenta un riesgo potencial de hemorragia.

 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Electronic Medicines Compendium (2023). Xarelto 20mg film-coated tablets. EMC. https://www.medicines.org.uk/emc/product/2793/smpc#companyDetails

Gibson, C. M. (2020). Pulmonary embolism natural history, complications and prognosis. https://encurtador.com.br/zeLlr

Jancin, B. (2011). Pulmonary Embolism Risk Higher With Traumatic Chest Injury. MDedge. https://www.mdedge.com/content/pulmonary-embolism-risk-higher-traumatic-chest-injury

Kuo, W. T., Gould, M. K., Louie, J. D., Rosenberg, J. K., Sze, D. Y., & Hofmann, L. V. (2009). Catheter-directed therapy for the treatment of massive pulmonary embolism: Systematic review and meta-analysis of modern techniques. Journal of Vascular and Interventional Radiology: JVIR, 20(11), 1431–1440. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2009.08.002

Lewis, C., Mustafa, D., Wilson, K., & Danner, O. (2013). Pulmonary embolism diagnosed immediately following blunt trauma. International Journal of Case Reports and Images, 4(5), 248-251. doi:10.5348/ijcri-2013-05-305-CR-2. https://www.ijcasereportsandimages.com/archive/2013/005-2013-ijcri/002-05-2013-lewis/ijcri-00205201322-lewis-full-text.php

Marx, J. A. (2007). Pulmonary Embolism Can Occur Early After Trauma. J Trauma, 63(620). https://www.jwatch.org/em200710260000001/2007/10/26/pulmonary-embolism-can-occur-early-after-trauma

Menaker, J., Stein, D. M., & Scalea, T. M. (2007). Incidence of early pulmonary embolism after injury. The Journal of Trauma, 63(3), 620–624. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31812f60aa

O’Malley, K. F., & Ross, S. E. (1990). Pulmonary embolism in major trauma patients. The Journal of Trauma, 30(6), 748–750. https://doi.org/10.1097/00005373-199006000-00018

Ouellette, D. R. (2020). Pulmonary Embolism (PE). Medscape, 300901, 1-59. doi:https://emedicine.medscape.com/article/300901

Selby, R., Geerts, W., Ofosu, F. A., Craven, S., Dewar, L., Phillips, A., & Szalai, J. P. (2009). Hypercoagulability after trauma: Hemostatic changes and relationship to venous thromboembolism. Thrombosis Research, 124(3), 281–287. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2008.10.002

Sharma, G., Kothari, S. S., & Bahl, V. K. (2002). Thrombolytic therapy for acute pulmonary embolism. Indian Heart Journal, 54(6), 667–671. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12674177/

Siddiqui, T., Asim, M., Ahmed, K., Mathradikkal, S., Bakhsh, Z., Masood, M., Al-Hassani, A., Nabir, S., Ahmed, N., Strandvik, G., El-Menyar, A., & Al-Thani, H. (2022). Clinical Characteristics and Risk Factors for Early versus Late Pulmonary Embolism in Trauma Patients: A Retrospective, Observational Study. International Journal of General Medicine, 15, 7867–7878. https://doi.org/10.2147/IJGM.S387880

Simpson, D., Siddiqui, M. A. A., Scott, L. J., & Hilleman, D. E. (2006). Reteplase: A review of its use in the management of thrombotic occlusive disorders. American Journal of Cardiovascular Drugs: Drugs, Devices, and Other Interventions, 6(4), 265–285. https://doi.org/10.2165/00129784-200606040-00007

ten Wolde, M., Söhne, M., Quak, E., Mac Gillavry, M. R., & Büller, H. R. (2004). Prognostic value of echocardiographically assessed right ventricular dysfunction in patients with pulmonary embolism. Archives of Internal Medicine, 164(15), 1685–1689. https://doi.org/10.1001/archinte.164.15.1685

U Nazir, P. B. (2022). Role of thrombolytics in the management of submassive pulmonary embolism. OA Critical Care, 2(1).

Van Gent, J.-M., Zander, A. L., Olson, E. J., Shackford, S. R., Dunne, C. E., Sise, C. B., Badiee, J., Schechter, M. S., & Sise, M. J. (2014). Pulmonary embolism without deep venous thrombosis: De novo or missed deep venous thrombosis? The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 76(5), 1270–1274. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000233

Descargas

Publicado

2024-06-17

Cómo citar

Garg, S., & Gupta, H. (2024). Una causa inusual de embolia pulmonar después de un traumatismo torácico cerrado: un estudio de caso. Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health, 2(24), e34653. https://doi.org/10.29352/mill0224.34653

Número

Sección

Ciencias de la Vida y de la Salud